Приложение 1
Рекомендуемое
ФОРМА ПРОТОКОЛА ЗАСЕДАНИЯ КОМИССИИ ПО ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ ПО
БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА
__________________________________________________________________
предприятие, организация
Протокол N __________________________
заседания комиссии по проверке знаний по безопасности труда
"____" ____________ 19_____ г.
Комиссия в составе:
председателя, ____________________________________________________
должность, фамилия, инициалы
и членов комиссии ________________________________________________
должность, фамилия, инициалы
__________________________________________________________________
На основании приказа N ______ от "_____" _______ 19____ г. приняла
экзамен __________________________________________________________
вид обучения или проверки знаний
и установила:
──────────────────────────────────────────────────────────────────
Фамилия, Должность, Цех, Отметка о проверке Примечание
имя, профессия участок знаний (сдал, не сдал)
отчество
──────────────────────────────────────────────────────────────────
Председатель комиссии ________________________ (Фамилия, инициалы)
подпись
Члены комиссии ________________________ (Фамилия, инициалы)
подпись
________________________ (Фамилия, инициалы)
подпись
________________________ (Фамилия, инициалы)
подпись
