Организация (предприятие), проводящая испытания


Дата




Цель испытаний



Основание для проведения испытаний (письмо заказчика)



Краткая характеристика изделия, проект, индекс



Метод испытания по ГОСТ



Средства испытаний


(обозначение, перечень аттестованного испытательного оборудования, номер и дата аттестационного свидетельства)

Результаты испытаний



Заключение




Личные подписи



(расшифровка подписей)




Текст документа сверен по:
официальное издание
М.: ИПК Издательство стандартов, 1996