|
Город________________ " "___________________ 19__г. Предприятие (заказчик)______________________________________________________ Цех (объект)________________________________________________________________ Мы, нижеподписавшиеся, представитель________________________________________ ____________________________________________________________________ в лице (наименование пусконаладочной организации) ___________________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество) представитель технадзора заказчика в лице______________________________________ ___________________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество) составили настоящий акт о том, что произведено испытание на плотность (герметичность) с определением процента падения давления следующих трубопроводов:______________________________________________________________ (номер линии, наименование, диаметр) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Рабочее давление трубопроводов ________ кгс/см2 Испытание произведено на давление ______ кгс/см2 Трубопроводы выдержаны при испытательном давлении в течение_______________ ч. Падение давления составило _____________ % в ч Допустимая величина падения давления _______________ % в ч Трубопроводы, перечисленные в настоящем акте, считать выдержавшими испытание на плотность (герметичность) с определением процента падения давления. Представители: пусконаладочной организации_______________ технадзора заказчика_______________________ |